剖腹產后多久可以生二胎
2023-05-23
剖腹產后多久可以生二胎?
間隔2-3年之內彈性最好，但不是年限越長越安全
“現在有很多人都會因為第一胎是剖宮產，然后這次懷孕了來咨詢這個問題，或者是也比較糾結。
那么從子宮的瘢痕形成來說，在六個月之內 ，那么它的瘢痕就是一些纖維結締組織，是在增生的，那么隨著這個瘢痕的一些變化，那么到2年到3年，就是我們這個子宮的切口，因為它這個瘢痕，跟我們肚皮上的瘢痕是不一樣的。
子宮是一個肌性的器官，那我們皮膚是有皮膚層、真皮層和脂肪這些，所以它不一樣。那么到了2年到3年的時候，子宮的瘢痕應該是肌化程度最好的，所謂的肌化程度最好就是，這個瘢痕在2-3年的時候，它的彈性是最好的，所以說，如果第一胎剖宮產，距離第二次懷孕在2-3年之內，那么這個時候它的陰道分娩率其實是，相對來說，應該比其他的要安全一些。
那有的人會說，我的瘢痕子宮有8年、10年了，是不是更安全?其實這個年限越長，那么它的子宮瘢痕的彈性越差，它的風險就會相應地增加的。
就瘢痕子宮來說，現在國內外都有很多的數據，如果只做過一次的剖宮產，那么第二次她來陰道分娩，她發生子宮瘢痕的破裂，其實大概就是1%-3%，不會超過3%，所以從這個數據來說，很多第一次剖宮產的，第二胎其實是可以選擇順產的。
只是我們目前沒有一個非常好的辦法，去篩選出來，哪些是會發生破裂，哪些是不會發生破裂。所以說，就會在產前，醫生跟產婦來進行討論，來選擇她的方式，那當然 如果你瘢痕子宮，你這一胎選擇陰道分娩的話，那我們可以在嚴密的監護下來完成，所以說不是所有的二胎，都一定要剖宮產。”
二胎剖腹產會切同一個刀口嗎?
腹壁切口是同一個，子宮切口會稍微避開一下
“大家所見到的剖宮產的切口，就是腹壁上的切口，那么做手術來說，不管你是第一次剖宮產，第二次剖宮產，第三次剖宮產，那我們現在做得最多的，是做第四次剖宮產，從腹壁來說，我們都是把原來的疤痕剔掉，然后再繼續，所以說不管你做多少次剖宮產，你腹壁的切口都是一個。
那么關鍵的是子宮的切口，子宮的切口因為大家都是看不到的，它在腹腔里面，也只有醫生開刀進去以后，暴露了這個子宮才能看得到，那一樣的，子宮的切口，如果是在原來的切口上，那原來切口是很薄的，沒有什么彈性的，這個時候是很危險的，所以我們在做子宮切口的選擇的時候，也會要盡量的跟原來的子宮切口，稍微避開一下，讓它有一點子宮的肌肉，在縫合的時候好縫，第二個也是讓子宮收縮會好一些。”
