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孕酮低就要馬上補充孕酮保胎嗎？

2023-08-16

孕初期因為胎兒不穩定，孕媽們最怕的就是先兆流產，而和先兆流產離不開的兩個數據：孕酮和HCG。

當一看到報告上孕酮偏低時，很多準媽媽們更是草木皆兵，腦袋一片空白，此時心里想著，唯有保胎最重要！趕緊讓醫生開黃體酮。

但其實黃體酮不是萬能圣手，如果黃體功能不全，導致孕酮不足，此時補充黃體酮是可以的。

如果問題不是出在孕婦自身激素上，瘋狂補充黃體酮不僅沒用，反而會給孕婦和胎兒帶來不良影響。

先來學習一下孕酮和HCG這兩個指標，了解一下彼此之間的關系。

孕酮和HCG到底是什么？

孕酮，其實就是一種由女性卵巢分泌出的孕激素，又稱黃體酮。

沒懷孕時，孕酮的作用就是讓每個月的那位親戚——大姨媽準時來。

懷孕時，孕酮為受精卵的植入提供營養，在月經周期的后半周期促使子宮內膜的腺體生長，子宮充血，內膜增厚，并減少妊娠期子宮的興奮性，抑制其活動，松弛平滑肌，幫助子宮做好準備，迎接受精卵的到來。

排卵后在激素作用的基礎上，使子宮內膜繼續增厚、充血，腺體增生并分支，由增生期轉為分泌期，為胚胎的發育供給營養，保護柔弱的胚胎，細心呵護其成長。在孕后與雌激素共同作用下，促進乳腺小葉及腺體的發育，使乳房充分發育，為泌乳做好充分準備。

各時期孕酮參考值

HCG，中文名人絨毛膜促性腺激素。

在受精卵著床的時候，它會伸出樹枝狀的觸角，抓住子宮壁，這些觸角就是絨毛，它會形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時候，這些毛會變多，附著形成薄薄的膜。

這些絨毛膜里面漸漸布滿血管，成為最初母體與胚胎交換養分，代謝廢物的連接。這種絨毛的生長就是HCG的翻倍。

HCG一般在受精6天以后開始產生，這個時候是受精卵準備著床的日子，HCG會刺激人體產生孕酮。

HCG水平的高低，可以反映胚胎的發育狀況，其數值隨著孕齡的增加快速增長，通過HCG數值的翻倍速度，可以間接反映胚胎的發育狀況。

HCG還有一個非常重要的作用，減輕孕媽咪的排異反應。胎兒畢竟不屬于母體，是寄生物，人體的免疫系統是要攻擊的，但是HCG迷惑了母體，告訴母體，這是安全的，是你自己的，于是人體的免疫系統就不會發動。

妊娠期間血清HCG水平（從著床時間算起）

因此hCG的翻倍情況和孕酮的數值是醫生的重點關注對象。

HCG、孕酮和流產的“三角關系”

情況一：HCG翻倍很好，孕酮下降

HCG翻倍很好，孕酮下降了，這說明胚胎是在正常發育，但是HCG促孕酮的功能不行。這個情況如果有條件就靜養，盡量躺。只要孕酮不是特別低，不補充也是可以保胎的。

情況二：孕酮正常，HCG翻倍不好

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，這種情況非常少。因為HCG促進孕酮的產生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。

我們從兩種情況來具體說明一下：

1、孕酮正常，HCG翻倍“相對”不好

測HCG主要看翻倍情況，前期在1.5天-2天就會翻一倍，后期可能每天翻一倍。“相對不好”的意思就是你某天去測，數值上去了，但是沒有翻倍，差那么一兩百。如果HCG值已經上萬了，開始出現翻倍不是那么快，速度降下來，這是正常的。

2、孕酮正常，HCG翻倍“絕對”不好

絕對不好，就是數值在一個區間，比如說8天，只翻了一倍，這種情況就不樂觀了。首先要去醫院排除一下宮外孕，其次可能是胚胎出現了問題，一般醫院都只補充孕酮，很少補充HCG的，因為HCG低很可能是胚胎本身不好，保胎的價值不大。

情況三：孕酮下降，HCG翻倍不好

HCG不反倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況一般醫生建議先保胎，如果采取保胎措施后仍然沒有起色，也是會建議盡早放棄，做流產。

因為這種情況下，極有可能就是胚胎先天發育不好，保胎沒有意義。如果強行保胎，即使保胎成功了，在后面的孕期，胎兒將面臨更多考驗，甚至會遭遇胎停，待到后面再做流產，對于孕婦的傷害更大。

HCG和孕酮協同作用，一方面讓胚胎獲得養分，一方面保證胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因為缺少養分，可能會發育遲緩甚至停育；孕酮不夠，胚胎就會著床不穩，造成出血甚至流產。

關于黃體酮保胎

孕早期胎兒不穩定，出現腹痛、見紅等癥狀，需要去醫院檢查看看。首先要弄清楚是否缺乏黃體酮，的確屬于黃體功能不全者，可以按醫囑補充孕酮，一般是服用黃體酮膠囊或是注射孕酮，具體補充多久，需要看孕婦的情況確定，在此期間要注意復查。

不要盲目自行購買服用黃體酮，在孕酮缺乏的正常情況下按照服用方法服用是有保胎作用的。盲目使用，反而有害無益。

孕早期在不缺乏孕酮的情況下，盲目使用大量黃體酮，胎兒的脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加8倍。使用人工合成的孕酮（如炔諾酮，具有雄化作用），約有18%的女性胎兒男性化。

注意：關于褐色分泌物，有些人認為就是出血，其實不是這樣，褐色的分泌物代表是以前的出血，很可能是著床的時候的創傷引起的出血，后來隨著陰道分泌物延遲排出，很正常。粉色的，鮮紅的，不粘稠的，量大的出血、或者持續的出血是需要注意是不是流產。根據個人情況，及時就醫。

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